6月13日晚上10点多,30岁的王静躺在产休一体化病房的病床上,宫口已经开了四指,助产士、家人都在身边。由于采用了分娩镇痛,王静的表情并没有大多数孕妇那么痛苦,还可以轻松地跟前来巡房的麻醉师聊天。接下来又经历7个多小时的“奋战”,她的第二个孩子便顺利、健康地诞生了。 早在三年前,王静在生产第一个孩子的时候就选择采用了分娩镇痛,至今谈起这一次的选择她还是觉得“十分明智”。分娩镇痛使得王静在首次生产过程的体验非常轻松愉悦,“所以在得知怀了二宝以后,我早早就打定主意在分娩的时候选择使用分娩镇痛。” 分娩镇痛起源于国外,已经有100多年的历史,是一项成熟安全的分娩技术。据资料显示,在欧美国家,分娩镇痛比例高达80%以上,而在中国不到10%,其实目前部分医院的无痛分娩率也可达到70%以上。著名麻醉学专家姚尚龙教授指出,“很多孕妇和家属不知道有无痛分娩的技术,而很多听说过无痛分娩的孕妇又会对其安全性产生顾虑。” 二孩政策放开 妈妈更要舒适分娩 5月26日,由国家卫生计生委中国人口宣传教育中心主办的2016年“快乐产房,舒适分娩”公益项目在京启动。 在医学疼痛指数中,分娩疼痛仅次于烧伤灼痛,排在第二位。“快乐产房,舒适分娩”项目旨在通过孕前、孕期教育以及跨学科医师培训,提高分娩镇痛的知晓率和普及率,进而提高产妇的分娩质量,降低剖宫产率,为优生医学的发展贡献力量。分娩镇痛通常也被称为“无痛分娩”,就是在产妇生产时医生采用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果,临床上常用的方法是硬膜外阻滞镇痛(麻药注射)等,帮助孕妇顺利分娩。 无痛分娩安全性很高。无痛分娩使用的麻药浓度非常低,不会减慢产程也不会影响宫缩。因为无痛分娩使用的药物浓度及剂量远远低于剖宫产麻醉,药物很少能够通过胎盘,对胎儿无不良影响,也不会影响哺乳。 目前中国的分娩镇痛服务使用率与发达国家相比还处在一个相对落后的水准,普及分娩镇痛的意义究竟在哪里? 分娩镇痛 让生产也愉悦 女性在人类自然延续中承担了大多数责任,她们在分娩中的感受理应得到社会的关注,以分娩镇痛为核心的产妇围产期人文关怀,体现了对生命个体最基本的尊重。 l
减轻疼痛。分娩镇痛对产妇有诸多益处,最明显的是减轻疼痛,使她们在分娩时身心可较为轻松,同时减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。它让产妇在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全该用力时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。 l
产后恢复快。一方面,分娩镇痛能够有效避免无手术指征的剖宫产,加速产后恢复,另一方面,分娩镇痛还可以降低女性会阴裂伤与会阴侧切率。 l
降低产后抑郁的风险。分娩痛不仅是一种躯体上的疼痛,还容易唤起人内心曾经的重大创伤,也是诱发产后抑郁的原因之一。分娩镇痛能够有效舒缓产妇的紧张、难过、焦虑,拉近妈妈和新生儿的感情。
上图为北京和睦家医院麻醉医生团队,右三为副主任阴波医师 目前国内许多医院尚未开展分娩镇痛业务并提供相关服务,那么在可以提供分娩镇痛服务的医院中,应该如何做选择?小编特地采访了北京和睦家医院麻醉科副主任医师阴波。 专家:除了技术,我们更在乎病人的感受 选择分娩镇痛最重要的还是选择专业医院和权威麻醉医生。各医院的分娩镇痛在技术上并没有多少差异,更多的是体验、交流、服务等环节带来的心理缓解。北京和睦家医院麻醉科副主任医师阴波指出,“麻醉团队不止在乎操作、用药等技术,我们更在乎病人的感受。”另外,我们还就一些大家关心的问题请阴波医生进行了解答。 l 分娩镇痛就是“一针”的事? 分娩镇痛过程中,麻醉医生全程关注产妇的情况,随时做相应的调整。另外,产前麻醉咨询和产后的麻醉随访,也都是专业、高品质的麻醉服务所必需的。 l 分娩镇痛会不会有后遗症? 任何治疗都有风险,但不是所有副作用都是由分娩镇痛引起的,自然分娩过程本身也可以导致产妇的一些不适,这与个人体质及身体状况有关系。如果在分娩镇痛前对身体进行全面评估,这些问题有可能提前预知并防范。总之,分娩镇痛(硬膜外阻滞)已经被全世界公认为是一种成熟的技术。 l
等到疼到不行的时候再选择分娩镇痛? 从麻醉操作开始到麻药起效还需要一段时间。这个过程孕妇还得承受疼痛;并不是所有人都适合无痛分娩,先天性脊柱病变、凝血功能障碍等产科异常情况,都不适合使用分娩镇痛,而这就需要在前期对身体进行全面评估,遵从医师指导。
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